Imorgon kväll torsdag arrangeras ett möte i kyrkans församlingssal i Bodafors om läkemedel. Bakom mötet står PRO och Bodafors vårdcentral. Läkaren Fredrik Ottosson föreläser och mötet utgår från ”olämpliga listan”. Läkemedel och äldre är ett ständigt uppmärksammat tema där övermedicinering ofta stått i fokus.
Kommentarer
9 svar till ”En kväll om läkemedel”
Många äldre ordineras antidepressiva läkemedel helt i onödan. Att ibland vara ledsen är ju inte detsamma som att vara deprimerad. Läkemedel har många oönskade bieffekter, inte minst yrsel som ofta leder till fallskador. Nog så illa, men det finns många andra negativa bieffekter som muskelvärk, sömnsvårigheter, muntorrhet, illamående, magproblem, urinproblem, ja, problemen är många. God mat är en bra ordination. Man ska inte äta en fettsnål tallriksmodell. Gamla människor mår bra av såväl smör som grädde. Något för patienter och läkare att tänka på. Mätt och belåten känner alla äldre igen. Stekt fläsk med löksås och gräddstuvad vitkål tycker alla äldre om. Som anhörig har jag erfarit den usla storköksmaten och övermedicineringen av äldre.
Jag skulle vilja tipsa om en läsvärd bok – Piller & Profiter av Johan Virapen, memoarer från en industri med dödlig biverkan.
Piller & profiter är en skakande berättelse om hur miljarder kronor spenderas på marknadsföringen av våra dagliga läkemedel och hur oetiska metoder används för att påverka såväl läkare, myndigheter som patienter.
En vän till mig har varit cirkelledare för en studiecirkel om läkemedel.
Inför den tipsade jag henne om diverse böcker och jag skrev även ned några saker som jag tyckte att kursdeltagarna kunde reflektera över. Det räcker inte att man bara kollar sina läkemededel mot okloka listan. Det behövs ett annat förhållningssätt.
Fundera på nedanstående.
Vem bekostar/utför de flesta läkemedelsstudierna?
Vem författar/trycker upp bipacksedlar/Fass?
Vem utför/bekostar mycket av vårdpersonalens vidareutbildning om läkemedel?
Hur tror Du att det påverkar förskrivningen?
Är nya läkemedel alltid bättre än gamla?
Är nya läkemedel mer riskabla – och i så fall – varför?
Känner man till alla biverkningar när ett nytt läkemedel släpps till försäljning?
Tror Du att bipacksedeln ändras över åren?
Tror du att det sker fler uppdateringar på fass.se än i bipacksedeln som följer med förpackningen?
Berättar Du för Din läkare om Du misstänker biverkningar?
Vet Du att man själv kan rapportera biverkningar via Läkemedelsverkets hemsida – eller genom att ringa och beställa en blankett?
Varför är det viktigt att man rapporterar biverkningar?
Vet Du vad produktnamn är?
Vet Du vad substansnamn är?
Vet Du att läkemedelsbolag förhandlar fram patent (ensamrätt under X antal år)?
Då har medicinen ett produktnamn, t.ex. Zocord (=simvastatin)
När patentet gått ut byter man ut Zocord mot en medicin med samma aktiva substans.
Medicinen kallas då för den aktiva substansen = simvastatin + tillverkarens namn.
Vet Du vad en ”spökskrivare” är?
När Du läser tidningsartiklar – eller hör på radio/tv om nya läkemedel/behandlingsmetoder – brukar Du fundera på om det kan röra sig om ”marknadsföring”?
Brukar Du låna/köpa böcker om vårdfrågor inkl. läkemedel.
Brukar Du söka information på Internet?
Brukar Du söka på andra sidor än de gängse?
Brukar Du leta efter patientberättelser?
Tror Du att alla läkemedelsbolag som levererar till apoteken är med i Läkemedelsförsäkringen (lif.se)?
Tror Du att det förekommer samarbete mellan läkemedelsbolag och landsting, apotek mfl.? Tror Du att det kan påverka förskrivningen?
Tror Du att patientföreningar stöds av läkemedelsbolag?
Känner Du till vad ordet ”interaktion” betyder ?
Tror Du att Din doktor alltid kollar interaktioner?
Vilka interaktioner känner man till?
Kan Du själv kolla upp interaktioner?`
Vilka frågor skall jag ställa vid nyinsatt medicinering?
Brukar Du begära provförpackning?
Varför är det bra att göra det?
Om Du hämtar ut Dina mediciner på privata apotek – vart går pengarna?
Om du hämtar ut Dina mediciner på statliga apotek – vart går pengarna ?
Vilket tycker Du är bättre?
Hundratusentals svenskar står på kolesterolsänkande mediciner – en del i rent förebyggande syfte – och många av dem har aldrig fått en ordentlig genomgång och individuell bedömning av nytta/risk, biverkningar/långtidsbiverkningar etc.
Det finns, dessutom, forskare/läkare som ifrågsätter ”Kolesterolhypotesen” men de har inte lätt att få fram sina åsikter i media (thincs.org).
Läkemedelsgruppen kallas för statiner och medicinerna kan ha namn som simvastatin (=Zocord), Lipitor (atorvastatin), Pravachol etc. De har alla likartade biverkningar och de behöver inte visa sig på en gång utan kan komma gradvis över åren. Det händer att de förväxlas med andra sjukdomar (=mer mediciner) eller avskrivs som ålderskrämpor.
Eftersom jag sett statinernas verkningar på nära håll vill jag uppmuntra andra till att bli mer frågvisa, söka information både i böcker och på Internet och ta del av patientberättelser på t.ex. spacedoc.net (Forum), askapatient.com och medications.com. Det finns också en del berättelser på annikadahlqvist.com och kostdoktorn.se.
Läs boken – Hur kolesterolmyten hålls vid liv.
Googla:
”Högt kolesterol är ofarligt för kvinnor och friska män” ( DN-debatt 2011-04-26)
”Ett piller för mycket” (DN 2011-04-27).
”Simvastatinfallet” (hemsida av Lars Olenfeldt)
”Jag blev sjuk av medicinen” alternativt ”Kolesterolsänkande medel förstörde Åkes liv”, artikel i Aftonbladet 2001-09-06 (obs. artikeln är över 10 år gammal men lika aktuell)
”The Lipitor Paradox” – roligt, lärorikt och sorgligt videoklipp på u-tube (gäller alla statiner)
Det finns även fler videoklipp om statiner.
Kom ihåg det är Din kropp och Du vet bäst hur Du mår!
En del läkemedel kan ge demensliknande symptom som biverkan.
Du kanske kommer ihåg det upprörande reportaget om Gulli Johansson (Uppdrag Granskning 2009?). Hon fick demensdiagnos av specialist mfl fast hon egentligen led av biverkningar av en epilepsimedicin.
Även statiner (se ovan) kan ge sådana biverkningar, men det verkar inte sjukvården känna till.
Den amerikanske läkaren Duane Graveline (spacedoc.net) har skrivit en utmärkt bok om statinernas verkningar/biverkningar – The Statin Damage Crisis.
Han har också berättat om sina egna statin-erfarenheter på hemsidan.
Han drabbades två gånger av en typ av minnespåverkan som i USA kallas för TGA (=Transient Global Amnesia) och har sedan dess arbetat hårt för att varna andra.
Vänninan O – simvastatin
Väninnan O drabbades av en lindrigare stroke för åtskilliga år sedan.
Trots en del hälsoproblem kunde hon återvända till sin lägenhet.
Plötsligt skulle hon börja ta åtskilliga mediciner varje dag.
En av dem var statinen simvastatin (se ovan).
Efter ett tag märkte hon att minnet hade försämrats och hon såg ingen koppling till stroken men däremot misstänkte hon medicinbiverkan. Hon hade också sömnsvårigheter och kramper i benen. Hon kom fram till att det måste bero på simvastatin.
Hon bad distriktssköterskan meddela läkaren på hälsocentralen att hon ville sluta med den.
Distriktssköterskan satte genast igång med skrämselpropaganda.
Hon sa – Du kommer att hamna i rullstol – Du kommer att dö.
Men O vidhöll att hon ville avsluta behandlingen.
Vid det här laget tyckte distriktssköterskan att O var uppkäftig och föreslog ett recept på något lugnande t.ex. Sobril. Vilken tur att min väninna visste vad Sobril var och kunde säga ifrån. Sobril är lugnande – en bensodiazepin som är berondeframkallande – och med många svåra biverkningar t.ex. förvirring, trötthet och yrsel.
O kämpade på hemma i lägenheten – utan rehabilitering – och blev så småningom så pass stark att hon själv kunde åka till hälsocentralen. Där träffade hon doktor X och berättade samma historia för honom – om minnet, kramperna, att hon ville sluta osv.
Doktor X reagerade på liknande sätt – med skrämselpropaganda. Han tog inte heller O:s önskan på allvar, men O sa – skriv in i journalen att jag vill sluta och att det är mitt eget beslut. Dessutom vill jag att Du fyller i en biverkningsrapport och skickar till Läkemedelsverket.
Då svarade han – men varför skulle jag göra det?
Ingen annan har bett mig om något sådant.
—————–
Min anm.
Sluta aldrig med medicin rakt av (helst uttrappning).
Diskutera med Din doktor som jag hoppas har läst boken FAS-UT.
Första versionen kom 2005 och var då den första, svenska handledningen i medicinutsättning. Den senaste versionen heter FAS-UT3.
Simvastatin – bipacksedlar, övningsuppgift
I min kommentar (nr 3) har jag ställt en del frågor som Du kan fundera kring.
Här kommer ett övningsexempel.
Gå in på fass.se och skriv in simvastatin i sökrutan.
Se hur många olika simvastatin-leverantörer det finns.
Skriv ned dem på ett papper, t.ex. simvastatin Actavis, simvastatin Ranbaxy osv.
Kolla sedan om varje tillverkare har tagit upp någon slags minnespåverkan i bipacksedeln och även till vilken frekvens (mindre vanligt, mycket sällsynt osv).
Kolla om det finns några som inte tagit upp denna biverkan alls.
Den som står på livslång medicinering med simvastatin kan få olika fabrikat över tiden.
När Du gjort uppgiften – fundera på resultatet – och vad det kan innebära!
Professor Yngve Gustafsson i Socialutskottet m.m.
Professor Yngve Gustafson är en av mina idoler därför att han säger som det är – och han har människors bästa som sin ledstjärna.
Häromdagen uttalade han sig i Socialskottet.
”…Ett av de stora problemen i äldrevården är att vi inte behandlar gamla människor med hög kvalitet. Vi behandlar symptom i stället för att ta reda på vad deras symptom beror på. En gammal människa som sover dåligt får sömnmedel. En gammal människa som är förvirrad får lugnande mediciner i stället för att man tar reda på orsaken…”
”…Den vanligaste orsaken till att gamla människor hamnar på sjukhus i Sverige är att de får olämpliga och felaktiga läkemedel. Det är en skam, och problemet har blivit större…”
Slut citat
Jag delar hans åsikter och det är obegripligt hur det här kan få fortsätta.
Min pappa drogades på ett äldreboende (avlastningsvecka) och kom hem som en zombie med ytterligare mediciner. Sedan den dagen har jag varje dag lärt mig något nytt.
Jag vill uppmuntra vårdtagare/närstående att läsa på och våga ha synpunkter.
Rational drug treatment in the elderly
To treat or not to treat
Googla ”Onödig och olämplig medicinering vanligt bland äldre” så hoppas jag att Du finner en artikel från Örebro Universitet 2012-02-07 (oru.se/Nyheter/Forskningsnyheter) som handlar om ovanstående doktorsavhandling av läkaren/forskaren Inger Nordin-Olsson.
Här citerar jag några rader ur artikeln:
”Trots att riskerna för negativa effekter ökar dramatiskt efter fem mediciner, görs det mycket litet för att minska antalet läkemedel. Läkemedelsbehandlingen har tvärtom ökat markant under de senaste decennierna.”
I slutet av artikeln står bl.a. följande:
”All behandling måste omprövas, fortlöpande för att anpassas till den enskilde och de förändringar i hälsa och funktion som är en del av åldrandet. Målet kan inte bara vara att patienterna ska leva längre, det måste också vara att de ska må bättre.”
Tänk om min pappa – någon gång – hade träffat på en läkare med den inställningen!